Bacağa yayılan ağrı, günlük uygulamada en sık karşılaşılan yakınmalardan biridir. Ancak her radiküler görünümlü ağrı disk hernisi kaynaklı değildir. Klinik karar verme sürecinde öncelik, ağrının kaynağını doğru belirlemektir.
📍 İlk Klinik Karar Noktası
Ağrı gerçekten sinir kökü kaynaklı mı, yoksa yansıyan ağrı mı?
🔎 Değerlendirmede Odak Noktaları
Dermatomal dağılım
Miyotomal kas kuvveti
Refleks değerlendirmesi
Düz Bacak Kaldırma Testi
Slump Testi
Kalça eklemi muayenesi
Sakroiliak eklem değerlendirmesi
Periferik sinir değerlendirmesi
Damar sistemi ile ilişkili bulgular
💡 Klinik İpucu
Ağrının yeri tek başına tanı koydurmaz. Ağrının davranışı, eşlik eden nörolojik bulgular ve fizik muayene birlikte değerlendirilmelidir.
Doğru - Yanlış Köşesi
❌ MR'da disk hernisi görülüyorsa bacağa yayılan ağrının nedeni budur.
✅ Disk hernisi ile birlikte başka patolojiler de bulunabilir. Klinik değerlendirme, görüntüleme bulgularının önünde yer almalıdır.
📖 Bilimsel Kanıtlar Ne Diyor?
Güncel klinik uygulama kılavuzları, radiküler ağrının değerlendirilmesinde ayrıntılı öykü, nörolojik muayene ve sinir kökü germe testlerinin birlikte kullanılmasını önermektedir. Görüntüleme bulguları ise klinik tabloyu desteklemek amacıyla değerlendirilmelidir.